BELANGRIJK! Om een boot te kunnen huren moet je lid zijn van Watersportvereniging Ooltgensplaat.

Velden gemarkeerd met * zijn verplicht.

Titel: de heermevrouw
Lidmaatschapsnummer *:
Voorletters *:
Voornaam *:
Tussenvoegsel:
Achternaam *:
Geboortedatum *:
(Jaar-maand-dag)
Straatnaam *:
Huisnummer *:
Postcode *:
Woonplaats *:
Land *:
Telefoonnummer (vast) *:
Telefoonnummer (mobiel) *:
E-mailadres *:
Voorkeur bootnummer (1 t/m 6):